Уродинамическая установка: Что такое уродинамическая система?

Содержание

Что такое уродинамическая система?

Современная уродинамическая система создана для обнаружения патологий мочеполовой системы. Деликатные проблемы с мочеиспусканием чаще всего остаются без внимания, так как пациенты не желают сразу обращаться с ними к специалисту. Но данная патология делает жизнь больного некомфортной, доставляет массу неудобств. Лишь только полноценное исследование, проведенное специалистом, поможет избавиться от проблем.

Уродинамическая система, как правило, представляет собой комплекс, оснащенный урофлоуметром, принтером, встроенным компьютером, физиотерапевтическими устройствами электростимуляции, катетерами и другими приспособлениями. Данные устройства работают совместно и благодаря им проводятся многоканальные исследования всех процессов в мочеполовой системе, фиксируются малейшие изменения в функционировании любого органа.

Это самый надежный метод диагностики воспалений, травм, поражений органов и прочих патологий уретры, сфинктерного аппарата, мочевого пузыря. Диагностический аппарат позволяет замерять давления в мочеточниках, в лоханках, электромиографическую активность мышц в мочеполовой системе. Данное оборудование имеет устройства для хранения и записи информации, благодаря урофлоуметру фиксируются изменения всей скорости потока мочи при мочеиспускании.

Многие устройства имеют беспроводное соединение с принтером и компьютером, причем управляющим модулем может быть любой компьютер. Уродинамическая система может быть совместима с электронными, водноперфузионными и воздухонаполняемыми катетерами. Очень часто они оснащаются программным обеспечением, которое помогает создавать модели правильного функционирования мочеполовых органов. Современные модели оснащаются системой сетевого интерфейса оборудования медицинской клиники, кроме этого — имеют базу данных предыдущих исследований и базу пациентов.

При производстве данного вида оборудования, применяются последние достижения в области видеотехнологий, микроэлектроники и программирования. Известные производители ориентируются, прежде всего, на обеспечение безопасности и комфорта пациентов, медицинских работников, на быструю организацию всех необходимых манипуляций. Применение уродинамических систем современными медицинскими клиниками помогает достигать высокоточных результатов в диагностике и гарантировать лечение больных на высшем уровне.

урофлоуметрия, цистометрия, давление-поток, профилометрия и электромиография.

Уродинамическая установка для комплексного уродинамического исследования нижних мочевых путей  — Solar Blue, производитель MMS (Medical Measurement Systems), Нидерланды

 

 

Solar Blue — компактная полностью беспроводная уродинамическая установка для проведения комплексного уродинамического исследования нижних мочевых путей. Многие производители уродинамического оборудования заявляют о беспроводной связи, однако, только уродинамическая система Solar Blue предоставляет возможность действительно полностью беспроводного проведения уродинамических исследований без лишних проводов. Модульная конструкция Solar Blue состоит из трех основных блоков урофлоуметрического датчика, уродинамического блока с интегрированной помпой и пуллера, необходимого для проведения исследования профилометрия. Все блоки имеют свой собственный интегрированный модуль Bluetooth и соединяются между собой с помощью программного обеспечения. Причем, программное обеспечение уродинамической системы Solar Blue может быть установлено на любой компьютер или ноутбук на базе операционной системы Windows XP, Windows 7, Windows 8 или Windows 10, поэтому приобретение специализированного компьютера для работы уродинамической установки не требуется. Важно отметить, что встроенный в урофлоуметрический датчик беспроводной модуль Bluetooth позволяет разместить урофлоуметр в пределах 50 метров от компьютера. На практике это дает возможность обеспечить более естественное мочеиспускание, так как урофлоуметр может быть размещен в любом месте урологического кабинета или даже в отдельном помещении (туалете). Таким образом, все регистрируемые данные блоков уродинамической установки Solar Blue передаются по беспроводной связи в реальном времени в компьютер и могут быть сохранены с возможностью дальнейшей обработки. Важно отметить современный функционал базы данных уродинамической системы Solar Blue, который позволяет пользователю не только воспроизводить и анализировать данные ранее проведенных исследований, но и позволяет легко сортировать и выбирать группы пациентов для дальнейшего анализа. Кроме того, у пользователя есть возможность экспортировать результаты исследований в формат редактора Microsoft Execl для дальнейшей обработки и статистического анализа, либо для передачи результатов в центральную больничную сеть. Продвинутые пользователя отменят для себя функцию по созданию индивидуальных независимых отчетов, которые могут быть сгенерированы в формате DOC, RTF, XLS или PDF. 

 

 

Область применения 

 

  • Урофлоуметрия: аденома предстательной железы, рак предстательной железы, хронический простатит, стриктуры мочеиспускательного канала у мужчин, хронический цистит и симптомы нарушенного мочеиспускания у женщин, пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей, инфекции нижних мочевыводящих путей, нейрогенная дисфункция мочеиспускания, гиперактивный мочевой пузырь
  • Цистометрия: женщины: клинически значимые симптомы гиперактивности мочевого пузыря, не поддающиеся медикаментозной терапии; рецидив недержания мочи при напряжении после оперативного лечения; сочетания недержания мочи с неврологическим заболеванием; дисфункциональное мочеиспускание в сочетании с большим объемом остаточной мочи; ургентное недержание, не поддающееся поведенческой или медикаментозной терапии; мужчины: любой вид недержания мочи; функциональный объем мочеиспускания <150 мл, что не позволяет оценить урофлоуметрию; обструктивное мочеиспускание в сочетании с частыми императивными позывами; хроническая задержка мочеиспускания (>300 мл) при планировании операции; пациенты с неврологическими расстройствами в анамнезе; молодые пациенты (<50 лет) с обструкцией; пожилые пациенты (>80 лет), у которых необходимо точно оценить функциональное состояние нижних мочевыводящих путей (НМП)
  • Профилометрия: женщины: стандарт обследования у женщин, страдающих недержанием мочи; мужчины: при декомпенсации наружного сфинктера и послеоперационном недержании мочи

 

Урофлоуметрия является неинвазивным скрининговым уродинамическим исследованием для обнаружения дисфункции нижних мочевыводящих путей, которое позволяют установить тип мочеиспускания: обструктивный, необструктивный, неоднозначный, «стремительный», прерывистый.

Цистометрия – инвазивное уродинамическое исследование, которое показано в случаях, когда данные неинвазивных исследований, включая урофлоуметрию, не позволяют точно диагностировать причину расстройства мочеиспускания, так как только применение цистометрии наполнения и опорожнения позволит ответить на ряд вопросов о работе детрузора и уретрального сфинктера в фазу наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Профилометрия (профиль внутриуретрального давления) представляет собой измерение и графическое отображение интралюминарного давления по всей длине мочеиспускательного канала. Данное исследование необходимо и в ряде случаев позволяет оценивать уродинамическую ситуацию совокупно, и следовательно точнее.

 

 

Важно отметить, что проводимые уродинамические исследования на уродинамической установке Solar Blue являются стандартизированными согласно международным стандартам, поэтому результаты исследований проведенных на уродинамической системы Solar Blue будут понятны любому специалисту. Приятным дополнением для правильной постановки диагноза являются встроенные бесплатные номограммы Сироки, Ливерпуль, а также педиатрические номограммы Мишкольца. 

 

Технические особенности

 

  • Модульная компактная конструкция с полностью беспроводной связью
  • Возможность подключения уродинамической установки Solar Blue на любой компьютер на базе операционной системы Windows XP, Windows 7, Windows 8 или Windows 10
  • Комплексное уродинамическое исследование: урофлоуметрия, цистометрия наполнения и опорожнения («давление-поток»), беспроводная профилометрия, электромиография
  • Функция автоматического определения артефактов и исключение этих данных для вычисления результатов урофлоуметрии
  • Стандартизированные уродинамические исследования согласно международным стандартам, результаты проведенных исследований будут понятны любому специалисту
  • Специальные протоколы уродинамического исследования с возможностью проведения цистометрии с одновременной регистрацией давления в уретре и давления закрытия уретры для диагностики стрессовых недержаний мочи
  • Помпа для наполнения мочевого пузыря повышенной точности, не требующая калибровки, с автоматическим определением окончания жидкости в инфузионной емкости
  • Номограммы Сироки, Ливерпуль и Мишкольца для правильной постановки диагноза
  • База данных с функцией сортировки и сохранением отчетов в формате DOC, RTF, XLS или PDF
  • Возможность создания независимых отчетов для каждого врача
  • Возможность экспорта результатов любого уродинамического исследования в формат редактора Microsoft Excel для дальнейшей обработки или статистического анализа
  • Несколько возможных вариантов исполнения: настольный, интегрированный на инфузионную стойку, интегрированный на инфузионную стойку уродинамического кресла;

 

 

Аппарат для комплексного уродинамического исследования является обязательным оборудованием для лицензирования медицинского урологического центра согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Урология».

 

Производитель

 

 

Medical Measurement Systems — ведущий мировой производитель специализирующийся в области уродинамики предлагает высококачественное оборудование для проведения уродинамических исследований согласно международным стандартам.

 

Если Вы хотите получить больше информации о продукции компании Medical Measurement Systems B.V., пожалуйста, напишите нам запрос.

 

Ключевые слова: уродинамика, КУДИ, уродинамическое исследование, уродинамическая система, уродинамическая установка, уродинамическая система купить, уродинамическая система Solar Blue, уродинамическая установка Solar URO

 

Уродинамическая система HELIX, ANDROMEDA medizinische Systeme GmbH (Германия)

Уродинамическая система HELIX Andromedа с 2017 г. на территорию Российской Федерации не поставляется. Аналог этой системы в 2021 г. планируется к продаже.

Уродинамическая система HELIX является эффективным устройством для уродинамических измерений, включает в себя различные модули для современных методов анализа, одобренные Международным Обществом по Проблемам Мочеиспускания (ICS) и разработаные ведущими врачами-урологами и гинекологами. Возможность регулярного обновления системы, поможет Вам всегда иметь доступ к самым современным методам анализа.

Компактность и мобильность — отличительная черта HELIX. Мощная уродинамическая система для очень маленьких пространств (глубина/длина: ролики: 55 см, прибор 23 см; ширина: ролики: 47 см, прибор 28 см).

Область применения:
Все стандартные уродинамические измерения:

  • урофлоуметрия,
  • цистометрия,
  • измерения давление-поток,
  • профилометрия уретрального давления,
  • CLP,
  • ЭМГ,
  • БОС

Преимущества Helix:

  • высококачественные результаты измерений
  • простая и быстрая эксплуатация, несложная установка
  • компактность
  • интеллектуальное управление измерениями
  • интеграция программного продукта в оборудование
  • возможности сетевой интеграции

Эффективная диагностика:

  • автоматический анализ результатов
  • соответствие ICS стандарту
  • Ясные и четкие результаты

Финансовая выгода:

  • минимальные инвестиции
  • быстрая окупаемость

Технические характеристики:

  • 3 канала давления
  • 1 канал потока
  • 1 канал ЭМГ
  • 1 канал объема
  • количество измерительных операций: неограниченное, устанавливается пользователем
  • встроенный перистальтический водяной насос: скорость закачки: 1-100 мл/мин
  • формат файлов: ICS стандарт
  • по желанию пользователя: CLIPPer, беспроводная связь
  • питание: 90-240 В переменного тока, 50-60 Гц
  • сертификация: СЕ, FDA, JIS

Система AUDACT

Аналитический программный продукт AUDACT функционирует в операционной системе Windows и отличается гибкостью и многоплановостью предлагаемых функ¬ций. Он спрограммирован как база данных MS-Access. Данные пациентов, списки и статистические выкладки легко анализируются и архивируются. Полный анализ по всем стандартам ICS может производиться быстро и легко при использовании компьютерной мыши.

Беспроводная связь.

Интеграция в компьютерную сеть возможна как через кабель, так и беспроводным способом. Беспроводная передача данных осуществима в диапа­зоне до 200 метров !!!, даже если помещения не проницаемы для рентгеновской аппара­туры.

Программа для компьютеного анализа урофлоуграммы: AUDACT Easy, Pro, Video. Основная версия AUDACT на CD поставляется бесплатно в комплекте с CONUS


Компоненты :

  • Базовый блок HELIX с жидкокристаллическим дисплеем, термопринтером и стойкой
  • Пуллер с держателем
  • Модуль с тремя наружными датчиками давления
  • Модуль с тремя наружными датчиками давления (купольная система Dome)
  • Модуль с одним наружным датчиком давления и разъемом для соединения катетера с микрочипом (MTC) с 2-мя датчиками давления включая удлинительный кабель для MTC
  • Роликовый насос h3O с интегрированным датчиком объема
  • Предусилитель ЭМГ с кабелем
  • Урофлоуметрический датчик со стойкой, накопительной емкостью и воронкой
  • Опциональный клипер
  • Стул для мочеиспускания
  • Катетер с микрочипом
  • Интерфейс для подключения системы к компьютеру с операционной системой Windows. Данная опция позволяет перенести результаты измерения на компьютер для дальнейшей обработки и электронного архивирования.

Расходные материалы:

  • Термобумага, ширина 110 мм
  • Одноразовый датчик давления
  • Купол для датчика давления
  • Трубка насоса (демпферная трубка)
  • Удлинитель трубки насоса

Как подключить калибровку и аксессуары для проведения уродинамических измерений, Helix, Andromeda, Германия

Видеоинструкция по эксплуатации уродинамической системы Helix

Основное компоненты уродинамической системы Helix, Andromeda

Уродинамическая система SOLAR Uro | Компания «Уромед М»

Базовая комплектация (Sol Uro bas) для комплексных уродинамических исследований (КУДИ), включая урофлоуметрию, цистометрию, исследование «давление-поток», электромиографию, профилометрию (3-канальная уродинамическая система на тележке с компьютером и принтером, беспроводные датчик потока и пуллер, многоразовые датчики давления):

Диагностики обструктивного мочеиспускания, нейрогенных расстройств мочевого пузыря, гиперактивности мочевого пузыря, определение типа недержаний (стрессовое или нейрогенное), диагностика сфинктерно-детрузорной диссинергии, определение профиля покоя и стрессового профиля, автоматическое определение моментов трансмиссии, специальные протоколы цистометрии с одновременной регистрацией давления в уретре и давления закрытия уретры для диагностики стрессовых недержаний.

Автоматическое построение номограмм международных стандартов (ICS, Гриффиц, Шаффер, Сироки, Ливерпуль и т.д.). База данных с расширенным фильтром. Генерация отчетов в формате DOC, RTF, PDF. Возможность создания независимых отчетов для каждого врача.

Возможность экспорта любого исследования в формат редактора Microsoft Excel с возможностью дальнейшей обработки или статистического анализа, либо передачи в центральную больничную сеть.

Функциональные возможности и преимущества:

  • беспроводная урофлоуметрия (беспроводной датчик потока может быть размещен в любом месте кабинета или в отдельной комнате (туалете) в пределах 50м от аппарата, что обеспечивает естественность мочеиспускания).
  • автоматическое обнаружение артефактов
  • возможность работы в фоновом режиме (окно исследований на РС открывается по старту потока)
  • Номограммы Сироки, Ливерпуль, Мишкольца (педиатрическая)
  • сохранение в базе компьютера данных от 7 одновременно работающих урофлоуметров.

Возможные дополнительные услуги:

  • Клиническое обучение у специалистов.
  • Видеоуродинамика с любыми C-дугами, в том числе высокого разрешения, визуализация возможного рефлюкса при ГАМП.
  • Анимационная биофидбэк-терапия недержаний, сфинктерной недостаточности, синдрома обструктивной дефекации с использованием анальных, вагинальных, поверхностных датчиков и датчика потока.
  • Нейроисследования органов малого таза, в тч исследование проводимости по дистальной части пудендального нерва с помощью электродов Св. Марка, диагностика аксонопатии полового нерва, исследование бульбокавернозного и бульбоанального ответа, исследование порогов чувствительности при электрической стимуляции.
  • Определение остаточного объема мочи с автоматическим расчетом объема мочевого пузыря, записью изображений и интеграцией результатов в единую уродинамическую базу данных.
  • Базовая аноректальная манометрия по 4 каналам, построение трехмерной модели запирательного аппарата прямой кишки и уретры, диагностика висцеральной гиперчувствительности, исследование РАИР и диагностика болезни Гиршпрунга, сфинктерометрия.
  • Определение начала утечки импедансометрическим методом с помощью специального датчика-насадки на катетер, фиксирующим подтекания с высокой точностью.
  • Специальноек кресло для уродинамических исследований с электроприводом — золотой стандарт оснащения кабинета нейроуродинамики, позволяет фиксировать на кресле датчик потока и пуллер, располагать пациента в положении стоя, лежа и сидя.
  • Катетеры воздушного заполнения T-DOC.
  • Диагностика эректильной дисфункции: мониторинг пенильного давления, количественная оценка эректильной дисфункции, расчет мощности эрекции.

урофлоуметрия, цистометрия, давление-поток, профилометрия и электромиография.

Уродинамическая установка экспертного класса для комплексного уродинамического исследования нижних мочевых путей — Solar URO, производитель MMS (Medical Measurement Systems), Нидерланды

 

 

Solar URO — уродинамическая установка экспертного класса на мобильной тележке с компьютером и цветным принтером для проведения комплексного уродинамического исследования нижних мочевых путей. Уродинамическая система Solar URO состоит из трех модулей: рабочей станции, беспроводного урофлоуметрического датчика и беспроводного пуллера для проведения исследования профилометрия. Все три модуля соединены друг с другом по беспроводной связи Bluetooth. Причем, встроенный в урофлоуметрический датчик беспроводной модуль Bluetooth позволяет разместить урофлоуметр в пределах 50 метров от компьютера. На практике это дает возможность обеспечить более естественное мочеиспускание, так как урофлоуметр может быть размещен в любом месте урологического кабинета или даже в отдельном помещении (туалете). Все регистрируемые данные по каналам беспроводной связи отображаются на мониторе рабочей станции в реальном времени и могут быть сохранены с возможностью дальнейшей обработки. Важно отметить современный функционал базы данных уродинамической системы Solar URO, который позволяет пользователю не только воспроизводить и анализировать данные ранее проведенных исследований, но и позволяет легко сортировать и выбирать группы пациентов для дальнейшего анализа. Кроме того, у пользователя есть возможность экспортировать результаты исследований в формат редактора Microsoft Execl для дальнейшей обработки и статистического анализа, либо для передачи результатов в центральную больничную сеть. Продвинутые пользователя отменят для себя функцию по созданию индивидуальных независимых отчетов, которые могут быть сгенерированы в формате DOC, RTF, XLS или PDF. Широкий ассортимент дополнительных опций и принадлежностей позволяет расширить функционал и возможности уродинамической системы Solar URO для проведения видеоуродинамических исследований, нейроисследований малого таза (исследование пудендального нерва и проводимости моторного нерва, сакрального рефлекса) и 4-ех канальной аноректальной манометрии для исследования запирательного аппарата прямой кишки и резервуарной функции и порогов чувствительности по давлению в прямой и толстой кишке, а также для изучения произвольного и спонтанного сокращения внутреннего и наружного анального сфинктера, ректоанального ингибиторного рефлекса и кашлевого рефлекса. Кроме того, дополнительный модуль биологической обратной связи позволит дополнить диагностический функционал уродинамический установки Solar URO терапевтическими возможностями для тренировки мышц тазового дна. 

 

 

Область применения 

 

  • Урофлоуметрия: аденома предстательной железы, рак предстательной железы, хронический простатит, стриктуры мочеиспускательного канала у мужчин, хронический цистит и симптомы нарушенного мочеиспускания у женщин, пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей, инфекции нижних мочевыводящих путей, нейрогенная дисфункция мочеиспускания, гиперактивный мочевой пузырь
  • Цистометрия: женщины: клинически значимые симптомы гиперактивности мочевого пузыря, не поддающиеся медикаментозной терапии; рецидив недержания мочи при напряжении после оперативного лечения; сочетания недержания мочи с неврологическим заболеванием; дисфункциональное мочеиспускание в сочетании с большим объемом остаточной мочи; ургентное недержание, не поддающееся поведенческой или медикаментозной терапии; мужчины: любой вид недержания мочи; функциональный объем мочеиспускания <150 мл, что не позволяет оценить урофлоуметрию; обструктивное мочеиспускание в сочетании с частыми императивными позывами; хроническая задержка мочеиспускания (>300 мл) при планировании операции; пациенты с неврологическими расстройствами в анамнезе; молодые пациенты (<50 лет) с обструкцией; пожилые пациенты (>80 лет), у которых необходимо точно оценить функциональное состояние нижних мочевыводящих путей (НМП)
  • Профилометрия: женщины: стандарт обследования у женщин, страдающих недержанием мочи; мужчины: при декомпенсации наружного сфинктера и послеоперационном недержании мочи

 

 

Урофлоуметрия является неинвазивным скрининговым уродинамическим исследованием для обнаружения дисфункции нижних мочевыводящих путей, которое позволяют установить тип мочеиспускания: обструктивный, необструктивный, неоднозначный, «стремительный», прерывистый.

Цистометрия – инвазивное уродинамическое исследование, которое показано в случаях, когда данные неинвазивных исследований, включая урофлоуметрию, не позволяют точно диагностировать причину расстройства мочеиспускания, так как только применение цистометрии наполнения и опорожнения позволит ответить на ряд вопросов о работе детрузора и уретрального сфинктера в фазу наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Профилометрия (профиль внутриуретрального давления) представляет собой измерение и графическое отображение интралюминарного давления по всей длине мочеиспускательного канала. Данное исследование необходимо и в ряде случаев позволяет оценивать уродинамическую ситуацию совокупно, и следовательно точнее.

Важно отметить, что проводимые уродинамические исследования на уродинамической установке Solar URO являются стандартизированными согласно международным стандартам, поэтому результаты исследований проведенных на уродинамической системы Solar URO будут понятны любому специалисту. Приятным дополнением для правильной постановки диагноза являются встроенные бесплатные номограммы ICS, Гриффиц, Шаффер, Сироки, Ливерпуль, а также педиатрические номограммы Мишкольца. 

 

Технические особенности

 

  • Модульная конструкция: рабочая станция, беспроводной урофлоуметр, беспроводной пуллер
  • Встроенный в урофлоуметрический датчик беспроводной модуль Bluetooth позволяет разместить урофлоуметр в пределах 50 метров от компьютера
  • Комплексное уродинамическое исследование: урофлоуметрия, цистометрия наполнения и опорожнения («давление-поток»), беспроводная профилометрия, электромиография
  • Функция автоматического определения артефактов и исключение этих данных для вычисления результатов урофлоуметрии
  • Стандартизированные уродинамические исследования согласно международным стандартам, результаты проведенных исследований будут понятны любому специалисту
  • Специальные протоколы уродинамического исследования с возможностью проведения цистометрии с одновременной регистрацией давления в уретре и давления закрытия уретры для диагностики стрессовых недержаний мочи
  • Помпа для наполнения мочевого пузыря повышенной точности, не требующая калибровки, с автоматическим определением окончания жидкости в инфузионной емкости
  • Номограммы ICS, Гриффиц, Шаффер, Сироки, Ливерпуль и Мишкольца для правильной постановки диагноза
  • База данных с функцией сортировки и сохранением отчетов в формате DOC, RTF, XLS или PDF
  • Возможность создания независимых отчетов для каждого врача
  • Возможность экспорта результатов любого уродинамического исследования в формат редактора Microsoft Excel для дальнейшей обработки или статистического анализа
  • Широкий ассортимент дополнительных опций: видеоуродинамика, биофидбэк терапия (терапия методом биологической обратной связью), нейроисследования малого таза, 4-х канальная аноректальная манометрия
  • Видеоуродинамика с любыми С-дугами, в том числе высокого разрешения, визуализация возможного рефлюкса при гиперактивном мочевом пузыре

 

Уродинамическая установка для комплексного уродинамического исследования является обязательным оборудованием для лицензирования медицинского урологического центра согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Урология».

 

Производитель

 

 

 

Medical Measurement Systems — ведущий мировой производитель специализирующийся в области уродинамики предлагает высококачественное оборудование для проведения уродинамических исследований согласно международным стандартам.

 

Если Вы хотите получить больше информации о продукции компании Medical Measurement Systems B.V., пожалуйста, напишите нам запрос.

 

Ключевые слова: уродинамика, КУДИ, уродинамическое исследование, уродинамическая система, уродинамическая установка, уродинамическая система купить, уродинамическая система Solar Blue, уродинамическая установка Solar URO

Уродинамическая система Triton, Laborie Medical Technologies Канада

Урологический интернет магазин «Uromag.ru», имеет возможность предложить к поставке: Беспроводную систему для проведения уродинамических исследований Triton, производства Laborie Medical Technologies, Канада.

Основные особенности: Современный дизайн, беспроводное соединение с компьютером и принтером. Управляющий модуль: любой компьютер по усмотрению специалиста — настольный, НОУТБУК, карманный (типа PDA). Совместимость с водноперфузионными, воздухонаполняемыми и электронными катетерами.

Новые системы TRITON производства Laborie Medical Technologies (Канада) не только обеспечивают проведение полного спектра уродинамических исследований, но также позволяют за счет использования беспроводной технологии располагать отдельные компоненты систем в наиболее удобных местах помещения. Отличные возможности в детской урологии!

Cовременная уродинамическая система TRITON (Laborie, Канада) выполненном в виде «башни», который можно размещать рядом с пациентом, в то время как ПК или ноутбук могут располагаться в любом другом месте вашего помещения. Корпус системы оснащен высокочастотным ЭМГ; мощным процессором, обеспечивающим скорость передачи данных до 3000 образцов в секунду; электромеханическими датчиками регулировки высоты системы. Стандартный пакет программного обеспечения оснащен множеством различных функций и возможностей, позволяющий также проводить видеоуродинамические исследования.

Область применения:

КУДИ Тритон обладает расширенными клиническими возможностями. Технология позволяет одновременно отображать до 16 каналов, а также проводить комбинированные типы исследований. Программное обеспечение позволяет уверенно проводить следующие стандартизированные ICS исследования: урофлоуметрия, цистометрия, профильуретрального давления, давление в «точке утечки» и полное исследование мочеиспускания в комбинациис видео и ЭМГ.

Список возможных исследований:

  • Урофлоуметрия
  • Цистометрия
  • Давление — поток
  • Профилометрия
  • Исследование давление-поток
  • Электромиография
  • Давление точки утечки
  • Аноректальная манометрия
  • Терапия по средствам биологической обратной связи и электростимуляции
  • Оценка эректильной дисфункции
  • Амбулаторная уродинамика
  • Метод вызванных потенциалов и исследование проводимости по пудендальному нерву
  • Построение диагностических номограмм
  • Построение кривых Эберхарда и расчет стрессового профиля уретры
  • Видеоуродинамика (опция)
  • Каверносометрия (опция)

Может быть дополнен:

  • Программным обеспечением для построения модели нормального функционирования системы выведения.
  • Физиотерапевтической системой электростимуляции.
  • Системой сетевого интерфейса приборов клиники.
  • Базой данных пациентов/исследований и т.д.

Особенности:

  • Беспроводная обработка и передача данных между компьютером и уродинамической системой Triton
  • Комплексное программное обеспечение на базе операционной системы Windows на русском языке
  • Регулируемая тележка для установки ПК, клавиатуры и принтера представляет собой отличное рабочее место
  • Совместимостьс жидкостными, воздушными, а также, с электронными MicroTip катетерами для контроля везикального, абдоминального и уретрального давления
  • Инфузионный датчик для контроля вводимой жидкости с высокой точностью
  • Высокоскоростная обработка данных до 3000 образцов в секунду
  • Видео модуль интегрирует изображения ультразвукового исследования, цистоскопии и флуороскопии с данными уродинамического исследования
  • Многоканальный уродинамический процессор (до 8 манометрических каналов (давления), 2 канала ЭМГ, 2 урофлоуметрических канала, 1 канал насоса, 1 канал пуллера) имеет небольшой вес, современный дизайн и обеспечивает полный спектр уродинамических исследований.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ОПЦИИ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

ПОЛНОСТЬЮ ИНТЕГРИРОВАННОЕ РЕШЕНИЕ
Возможность объединения данных уродинамического исследования с данными опросников ICS, баз данных и отчетов, что позволяет экономить время обследования.

ИНТУИТИВНОЕ ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Высоконадежный, беспроводной способ передачиданных. Регистрация данных, выдача комментариев в режиме реального времени.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ НА БАЗЕ ОС WINDOWS
Программное обеспечение на базе операционной системы Windows с приложением MS Office.

УНИКАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ- Богатый программный пакет опций предоставляет возможность выбора только тех опций, которые будут использоваться в вашей практике- Самый мощный комплект видео-уродинамики — Наилучшая защита хранение данных (используется зеркальное отображение дисков)

УРОДИНАМИЧЕСКОЕ ПЕРЕФЕРИЙНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И АКСЕССУАРЫ

ЗАПИСЫВАЮЩИЕ КАНАЛЫ И КОНФИГУРАЦИЯ

  • Стойка на колесиках обтекаемой формы
  • До восьми (8) датчиков давления
  • Встроенный, двунаправленный мининасос/помпа с бесконтактным перистальтическим механизмом
  • Двойная система урофлоуметрии в проводном или беспроводном варианте
  • Двойная система ЭМГ с возможностями записи «сырой» ЭМГ, воспроизведением ЭМГ звука*, а также высокой и ультравысокой скоростью* передачи данных. Кроме того возможно сохранить данные«сырой» ЭМГ и воспроизвести аудио ЭМГ ранее проведенного исследования.
  • Экстрактор/пуллер для исследования профиля уретрального давления
  • 4-ех или 8-ми канальная аноректальная манометрия с программным обеспечением для комплексного анализа и построения трехмерного 3D графика*
  • Инфузионный датчик для контроля объема наполнения мочевого пузыря с высокой точностью
  • Метод вызванных потенциалов и исследование проводимости по пудентальному нерву*

ВИДЕО УРОДИНАМИКА
Видео модуль интегрирует изображения ультразвукового, цистоскопического и флюороскопического исследования с данными любого уродинамическогоисследования. Возможность интеграции, как отдельных снимков, так и непрерывной записи в течении заданного промежутка времени.

ПРОЦЕССОР
Стационарный компьютер на базе OC Windows с ЖК монитором и цветным принтером, который можно улучшать и модернизировать, как и любой другой компьютер.

ТЕЛЕЖКА – РАБОЧЕЕ МЕСТО
Регулируемая тележка для установки ПК, клавиатуры и принтера представляет собой отличное рабочее место. Кроме того, ПК может быть установлен влюбой имеющийся элемент мебели.

УРОДИНАМИЧЕСКОЕ ПЕРЕФЕРИЙНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И АКСЕССУАРЫ

УРОФЛОУМЕТРИЧЕСКИЙ ДАТЧИК
Оснащенный магнитной тарелкой, датчик потока мочи способен регистрировать как низкие уровни потока, так и выдерживать значительную нагрузку.

ДАТЧИКИ ДАВЛЕНИЯ
Совместим с водно-перфузионными, воздухонаполняемыми, а также с электронными катетерами для контроля везикального, абдоминального и уре-трального давления. Широкий ассортимент катетеров, включающий катетеры LaborieTM, Unisensor и T-DOCTM. Triton оснащен достаточным количествомманометрических портов для одновременного использования разных типов преобразователей, что позволяет экономить время подготовки между разнымитипами исследований.

МАНОМЕТРИЯ
Система аноректальной манометрии Laborie предлагает более современные виды исследований, включающие измерение ректального давления иэлектромиографию сфинктера c возможностью выбора водно-перфузионных, воздухонаполняемых, а также электронных радиальных катетеров.

ПРОФИЛЬ УРЕТРАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Контролируемый программным обеспечением экстрактор/пуллер обеспечивает большую точность измерений. Автоматическая маркировка событийэкстрактора/пуллера (старт и стоп). Сводка профилометрии, включающая данные расчета пиковых значений (PURA/PCLO) максимум до 8 профилей.

ЭЛЕКТРОДЫ
Высоконадежный интегрированный ЭМГ модуль совместим с несколькими типами поверхностных и игольчатых электродов. Гибкое программное обеспечение позволяет настраивать отображение ЭМГ в соответствии с потребностями пользователя.

ДЕТЕКТОР ТОЧКИ УТЕЧКИ
Автоматическое определение точки утечки, используя технологию обнаружения с самовозвратом.

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
Для расширения исследовательских возможностей рекомендуется использовать систему Laborie UROSTYM для проведения сеансов методом биологической обратной связи и терапию электростимуляции.

Система для комплексного уродинамического обследования Triton является эффективным устройством для уродинамических измерений, включает в себя различные модули для современных методов анализа, одобренные Международным Обществом по Проблемам Мочеиспускания (ICS) и разработаные ведущими врачами-урологами и гинекологами. Возможность регулярного обновления системы, поможет Вам всегда иметь доступ к самым современным методам анализа.

КУДИ Triton™ — лучшее решение в соотношении цена и качество для крупных медицинских учреждений. Уродинамическая система Triton позволит вам точно и легко оценить состояние нижних мочевыводящих путей. Уродинамический процессор имеет небольшой размер в горизонтальном сечении, позволяет экономично использовать пространство и не загромождает проход к элементам управления.

Уродинамическое исследование — Evexia

Показания и полезность в клинической практике

Доктор Конделидис Николаос, MD, PhD, уролог

Консультант-Уролог в реабилитационном центре «Эвексия» – Неа-Калликратия – Греция

Нейрогенная дисфункция нижней мочевыделительной системы: роль уродинамического исследования

Основной целью лечения нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей является поддержание верхней мочевыделительной системы, обеспечивая таким образом улучшение функционирования мочевого пузыря.

Причины нейрогенной дисфункции

Существует множество факторов, влияющих на проявление нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Α) Врождённые заболевания – такие, как дефекты развития нервной трубки, чаще всего миеломенингоцеле (spina bifida – aperta and occulta) и синдрома «фиксированного спинного мозга» (Tethered cord), а также сакральная агенезия (Sacral agenesis), аноректальная дисплазия (anorectal dysplasia) и клоакальные аномалии (cloacal anomalies).

  1. B) Приобретенные заболевания – такие, как травмы спинного мозга и опухоли.

Классифицировать нейрогенный мочевой пузырь часто является сложной задачей, поскольку не всегда следует уровень неврологической травмы. Во многих случаях уровень неврологической травмы вызывает смешанные расстройства в клинической картине. Тем не менее, необходима четкая дифференциация между гиперфункциональным мочевым пузырём верхнего моторного нейрона и атоническим мочевым пузырём нижнего моторного нейрона.

Функциональная классификация (Functional Classification)

Основывается на оценивании двух основных функций нормального мочевого пузыря: во-первых – удержание достаточного количества мочи при низком давлении и во-вторых – эффективное опорожнение мочевого пузыря. Патологии могут проявляться в нарушениях удержания мочи (вызываются проблемами стенок мочевого пузыря, обструкцией нижних мочевых путей или сочетанием данных двух проблем) или в неспособности опорожнения (функциональные проблемы мочевого пузыря, повышенное периферическое сопротивление или сочетание обеих проблем).

Уродинамическое исследование

Схема 1. Система классификации Мадерсбаххера

Исследование и диагностика

Перед проведением уродинамического исследования требуется полная история болезни, клинический осмотр и анализ мочи (для исключения инфекций). История болезни должна включать и описывать предыдущее и настоящее состояние мочевого пузыря, кишечника и сексуальной активности. Проводится диагностика (рентгены, МРТ) для определения уровня неврологической травмы, что в свою очередь может предвидеть нарушения в функциональности мочевого пузыря. Рекомендуется регулярное проведение исследования функции почек (уровень креатинина в моче) а также и визуальных методов исследования верхних мочевых путей (ультразвук – U/S) и оценивание возможной регрессии мочевого пузыря (цистограмма).

Виды уродинамического исследования

Перед анализированием видов уродинамического исследования мы должны учитывать три основных принципа, которые должны регулировать принцип проведения уродинамики (доктор Виктор Нитти).

  • Любое исследование, которое не может воспроизвести симптомы пациента не является диагностическим.
  • Невозможность записи аномалий при исследовании не подтверждает их фактическую сущность.
  • Любые аномальные результаты во время проведения уродинамики не являются клинически значимыми.

Методология и Номенклатура анализов и результатов должна основываться на обновленном состоянии ICS (International Continence Society).

Уродинамическое исследование

Полностью оборудованная уродинамическая лаборатория

Неинвазивные исследования (non- invasive UDS)

  • Календарь мочеиспусканий (Volume voided chart)

Пациент записывает ежедневный объем принятой жидкости, а также объем выделенной мочи и возможные эпизоды недержания в течении 2-3 дней. Это нам даёт информацию о функциональном объёме мочевого пузыря (Functional capacity).

  • Урофлоуметрия и остаточная моча (Flow rate and residual urine)

Это неинвазивное и простое в повторении исследование, которое фиксирует выделенную мочу в определённое время. Выражается в мл/с, фиксируя результаты на графике.

  • Электромиография (EMG)

Выполняется одновременно с остальной частью уродинамического исследования с установкой поверхностных электродов в области около внешнего сфинктера. Записывает активность внешнего сфинктера в особенности во время мочеиспускания, выявляя его вероятную диссинергию (DES).

Уродинамическое исследование

Схема 1. Изображение соотношения электромиографии по отношению к нормальному мочеиспусканию. Модель нормального мочеиспускания.

Инвазивные исследования (Invasive UDS)

  • Цитометрограмма (Cyctometrogram)

Во время данного исследования проверяется общее поведение мочевого пузыря при заполнении его физиологическим раствором, фиксируя такие параметры как: а) Чувствительность (Sensation),

б) Цитометрическая ёмкость (CMG capacity),

в) функция детрузора (Detrussor function),

г) Растяжимость (compliance).

  • Исследование-давления потока (Pr-Flow study)

Регистрирует отношение давления детрузора по отношению к выделенному объёму мочи, давая нам информацию о возможной блокаде мочевого пузыря или асистолии/спазма мочевого пузыря.

  • Видео-Уродинамика (VideoUrodynamics)

Данное исследование комбинирует классическую уродинамику с одновременной контрастной визуализацией нижних и верхних мочевых путей. Параллельно можно исследовать функциональность и анатомию мочевыделительной системы.

Регистрируются основные данные в случае недержания мочи (Leak) и сфинктерно-детрузорная диссинергия (DSD). Также данное исследование даёт информацию о вероятном обратном токе мочи (рефлюкс) и наличии возможных дивертикул и других нарушений.

Уродинамическое исследование

Схема 2. Графическое изображение уменьшенной растяжимости (Compliance)

Уродинамическое исследование

Схема 3. Графическое изображение гиперфункционального детрузора (Detrussor hypereflexia)

Уродинамическое исследование

Схема 4. Графическое изображение атонического мочевого пузыря

 

В заключении:

  • Нейрогенный мочевой пузырь может привести к развитию заболеваний (инфекции мочевых путей, недержание мочи, образование камней), а также к смертности (почечная недостаточность, а также уросепсис).
  • Уродинамическое исследование – это комплекс функциональных анализов, которые фиксируют нарушения удержания мочи, а также мочеиспускания при любом неврологическом и не неврологическом состоянии.
  • Различные неврологические заболевания могут являться причиной проявления различных аномалий при уродинамическом анализе, которые впоследствии могут меняться.
  • История болезни должна нести информацию о функциональности мочевого пузыря, кишечника и сексуальной активности.
  • Во время исследования должны быть исключены инфекции мочевых путей по отношению к неврологической картине.
  • Уродинамическое исследование может быть неинвазивным (диаграмма мочеиспускания, урофлоуметрия, измерение остаточной мочи) и инвазивным (цитометограмма, исследование-давления потока и видео-уродинамика).
  • Когда детрузорное давление утечки мочи (DLPP – Detrussor leak point pressure) превышает 40 cmh3O существует опасность ухудшения функциональности почек.

References and suggested reading available at www.cmej.org.za

References

  1. Stöhrer M, Blok B, Castro-Diaz D, et al. EAU Guidelines on Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction. Eur Urol 2009; 56:81-88.
  2. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourology & Urodynamics 2002; 21(2):167-178.
  3. Neveus T, von Gontard A, Hoebeke P, et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: report from the standardization committee of the International Children’s Continence Society. J Urol 2006; 176:314-324.
  4. Nitti V, ed. Practical Urodynamics. 1st ed. Philadelphia: WB Saunders, 1998.

Тестирование уродинамики — Тестирование мочевого пузыря, подготовка и последующее наблюдение

В зависимости от вашего предварительного диагноза ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих уродинамических тестов:
• урофлоуметрия
• измерение остаточного мочеиспускания
• цистометрический тест
• измерение давления в точке утечки
• исследование давления и потока
• электромиография
• видеоуродинамические тесты

Uroflometry Testing Setup - Urodynamics Установка для урофлометрии

Урофлоуметрия
Урофлоуметрия — это измерение скорости и объема мочи.Для этого теста пациенты мочатся в частном порядке в специальный туалет или воронку, в которой есть емкость для сбора мочи и весы. Оборудование создает график, который показывает изменения скорости потока от секунды к секунде, чтобы врач мог видеть, когда скорость потока самая высокая и сколько секунд требуется, чтобы добраться до нее. Результаты этого теста будут ненормальными, если мышцы мочевого пузыря ослаблены или поток мочи заблокирован.

Измерение остаточного количества мочи после мочеиспускания
Этот уродинамический тест измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.Оставшаяся моча называется остаточной мочой. Остаточное мочеиспускание можно измерить с помощью ультразвукового оборудования, которое использует безвредные звуковые волны для создания изображения мочевого пузыря. Остаточное мочеиспускание также можно измерить с помощью катетера — тонкой гибкой трубки, вводимой в уретру.

Цистометрический тест
Cystometric - Urodynamics Test Цистометрический тест измеряет, сколько мочи может удержать мочевой пузырь, какое давление создается внутри мочевого пузыря, когда он накапливает мочу, и насколько он полон при возникновении позывов к мочеиспусканию.Катетер используется для полного опорожнения мочевого пузыря. Затем в мочевой пузырь вводится специальный катетер меньшего размера. В этом катетере есть устройство для измерения давления, называемое манометром. Другой катетер может быть помещен в прямую кишку для регистрации там давления.

После того, как мочевой пузырь полностью опорожнен, он медленно наполняется теплой водой. В это время человека просят описать, как себя чувствует мочевой пузырь, и указать, когда возникает потребность в мочеиспускании. Когда возникает позыв к мочеиспусканию, регистрируются объем воды и давление в мочевом пузыре.Во время этой процедуры пациента могут попросить кашлять или напрячься, чтобы проверить, не изменилось ли давление в мочевом пузыре. Цистометрический тест также может выявить непроизвольные сокращения мочевого пузыря.

Измерение давления в точке утечки
Этот уродинамический тест измеряет давление в точке утечки во время цистометрического теста. Пока мочевой пузырь наполняется для цистометрического теста, он может внезапно сжаться и выдавить немного воды без предупреждения. Манометр измеряет давление внутри баллона, когда происходит утечка.Это чтение может предоставить информацию о существующей проблеме с мочевым пузырем. Человека могут попросить оказать давление брюшной полости на мочевой пузырь, кашляя, меняя положение или пытаясь выдохнуть, удерживая нос и рот. Эти действия помогают врачу оценить сфинктеры.

Исследование потока давления
Исследование потока давления измеряет давление в мочевом пузыре, необходимое для мочеиспускания, и скорость потока, которую создает данное давление. После цистометрического теста человек опорожняет мочевой пузырь, в течение которого манометр используется для измерения давления в мочевом пузыре и скорости потока.Это исследование потока давления помогает выявить закупорку выходного отверстия мочевого пузыря, с которой мужчины могут столкнуться при увеличении простаты. У женщин закупорка выходного отверстия мочевого пузыря встречается реже, но может возникать при цистоцеле или, реже, после хирургической процедуры по поводу недержания мочи.

Исследование давления и потока
В электромиографии используются специальные датчики для измерения электрической активности мышц и нервов внутри и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров.

Датчики размещаются на коже возле уретры и прямой кишки или на уретральном или ректальном катетере, и регистрируется активность мышц и нервов.Паттерны нервных импульсов показывают, правильно ли скоординированы сообщения, отправляемые в мочевой пузырь и сфинктеры.

Видео уродинамические тесты
Видео уродинамические тесты позволяют делать снимки и видеозаписи мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения с помощью рентгеновских лучей (или рентгеноскопии). Изображения и видео показывают размер и форму мочевого пузыря и помогают врачу понять возможные проблемы.

,

Уродинамическое тестирование | NIDDK

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления шлаков и лишней воды. Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру. Кровь течет по почкам, а почки отфильтровывают отходы и лишнюю воду, образуя мочу. Моча проходит по двум узким трубкам, называемым мочеточниками. Затем моча накапливается в мускульном, похожем на воздушный шар органе, называемом мочевым пузырем. Когда мочевой пузырь наполнен, он приобретает круглую форму и становится меньше по мере опорожнения.Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через уретру.

Что такое нижние мочевыводящие пути и как они работают?

Нижние мочевыводящие пути включают мочевой пузырь и уретру. Мочевой пузырь находится в тазу и прикреплен к другим органам, мышцам и костям таза, которые удерживают его на месте. Уретра — это трубка в нижней части мочевого пузыря, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Нижние мочевыводящие пути работают путем координации мышц стенки мочевого пузыря со сфинктерами, которые представляют собой круговые мышцы, окружающие область мочевого пузыря, которая открывается в уретру.Мышцы стенки мочевого пузыря расслабляются, когда мочевой пузырь наполняется мочой. Если мочевыводящие пути здоровы, мочевой пузырь может комфортно удерживать до 2 чашек или 16 унций мочи в течение 2–5 часов. Сфинктеры плотно смыкаются вокруг мочевого пузыря, как резиновые ленты, чтобы предотвратить утечку мочи. По мере наполнения мочевого пузыря потребность в мочеиспускании становится все сильнее и сильнее, пока мочевой пузырь не достигнет своего предела. Мочеиспускание — это процесс опорожнения мочевого пузыря. Чтобы помочиться, мозг подает сигнал мышцам мочевого пузыря, чтобы они напряглись, выдавливая мочу из мочевого пузыря.В то же время мозг подает сигнал сфинктерам расслабиться. Когда сфинктеры расслабляются, моча выходит из мочевого пузыря через уретру. Когда все сигналы происходят в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

Мочевыводящие пути, вид спереди

Что такое уродинамическое исследование?

Уродинамическое тестирование — это любая процедура, которая проверяет, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктеры и уретра накапливают и выделяют мочу. Большинство уродинамических тестов сосредоточено на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять постоянно и полностью.Уродинамические тесты также могут показать, есть ли непроизвольные сокращения мочевого пузыря, вызывающие утечку мочи. Врач может порекомендовать уродинамические тесты, если симптомы указывают на проблемы с нижними мочевыми путями. Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) включают

Уродинамические тесты варьируются от простого наблюдения до точных измерений с использованием сложных инструментов. Для простого наблюдения поставщик медицинских услуг может записать

  • Время, необходимое человеку для производства струи мочи
  • объем выделенной мочи
  • Способность или неспособность остановить поток мочи в середине потока

Для точных измерений оборудование для визуализации делает снимки наполнения и опорожнения мочевого пузыря, мониторы давления регистрируют давление внутри мочевого пузыря, а датчики регистрируют мышечную и нервную активность.Поставщик медицинских услуг выберет тип уродинамического теста на основе информации о состоянии здоровья человека, физического осмотра и СНМП. Результаты уродинамического теста помогают диагностировать причину и характер проблемы нижних мочевыводящих путей.

Большинство уродинамических тестов не требуют специальной подготовки, хотя некоторые тесты могут потребовать от человека изменить потребление жидкости или прекратить прием определенных лекарств. В зависимости от теста человеку может быть приказано прибыть на тестирование с полным мочевым пузырем.

Что такое уродинамические тесты?

Уродинамические тесты включают

  • урофлоуметрия
  • Измерение остатка после мочеиспускания
  • цистометрический тест
  • Измерение давления в точке утечки
  • Исследование давления и расхода
  • электромиография
  • видеоуродинамические тесты

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия — это измерение скорости и объема мочи. Специальное оборудование автоматически измеряет количество мочи и скорость потока — насколько быстро выходит моча.Оборудование для урофлоуметрии включает устройство для сбора и измерения мочи и компьютер для записи данных. Во время урофлоуметрии человек мочится в частном порядке в специальный туалет или воронку, в которой есть емкость для сбора мочи и весы. Оборудование создает график, который показывает изменения скорости потока от секунды к секунде, чтобы врач мог видеть, когда скорость потока самая высокая и сколько секунд требуется, чтобы добраться до нее. Результаты этого теста будут ненормальными, если мышцы мочевого пузыря ослаблены или поток мочи заблокирован.Другой подход к измерению скорости потока — записать время, необходимое для мочеиспускания, в специальный контейнер, который точно измеряет объем мочи. Измерения урофлоуметрии выполняются в офисе врача; анестезия не требуется.

Аппаратура для урофлоуметрии

Измерение остаточной жидкости после мочеиспускания

Этот уродинамический тест измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Оставшаяся моча называется остаточной мочой. Остаточное мочеиспускание можно измерить с помощью ультразвукового оборудования, которое использует безвредные звуковые волны для создания изображения мочевого пузыря.УЗИ мочевого пузыря проводится в офисе врача, радиологическом центре или больнице специально обученным техником и интерпретируется врачом, обычно радиологом. Анестезия не нужна. Остаточное мочеиспускание также можно измерить с помощью катетера — тонкой гибкой трубки. Врач вводит катетер через уретру вверх в мочевой пузырь, чтобы удалить и измерить количество оставшейся мочи. Остаток после мочеиспускания в 100 миллилитров или более является признаком того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью.Катетерные измерения выполняются в офисе поставщика медицинских услуг, клинике или больнице под местной анестезией.

Цистометрический тест

Цистометрический тест измеряет, сколько мочи может удерживать мочевой пузырь, какое давление создается внутри мочевого пузыря, когда он накапливает мочу, и насколько он полон, когда начинается позыв к мочеиспусканию. Катетер используется для полного опорожнения мочевого пузыря. Затем в мочевой пузырь вводится специальный катетер меньшего размера. В этом катетере есть устройство для измерения давления, называемое манометром.Другой катетер может быть помещен в прямую кишку для регистрации там давления.

Когда мочевой пузырь полностью опорожнен, он медленно наполняется теплой водой. В это время человека просят описать, как себя чувствует мочевой пузырь, и указать, когда возникает потребность в мочеиспускании. Когда возникает позыв к мочеиспусканию, регистрируются объем воды и давление в мочевом пузыре. Во время этой процедуры пациента могут попросить кашлять или напрячься, чтобы проверить, не изменилось ли давление в мочевом пузыре. Цистометрический тест также может выявить непроизвольные сокращения мочевого пузыря.Цистометрические тесты проводятся в офисе поставщика медицинских услуг, клинике или больнице под местной анестезией.

Цистометрический тест

Измерение давления в точке утечки

Этот уродинамический тест измеряет давление в точке утечки во время цистометрического теста. Пока мочевой пузырь наполняется для цистометрического теста, он может внезапно сжаться и выдавить немного воды без предупреждения. Манометр измеряет давление внутри баллона, когда происходит утечка. Это чтение может предоставить информацию о существующей проблеме с мочевым пузырем.Человека могут попросить оказать давление брюшной полости на мочевой пузырь, кашляя, меняя положение или пытаясь выдохнуть, удерживая нос и рот. Эти действия помогают врачу оценить сфинктеры.

Исследование давления и расхода

Исследование потока давления измеряет давление в мочевом пузыре, необходимое для мочеиспускания, и скорость потока, которую создает данное давление. После цистометрического теста человек опорожняет мочевой пузырь, в течение которого манометр используется для измерения давления в мочевом пузыре и скорости потока.Это исследование потока давления помогает выявить закупорку выходного отверстия мочевого пузыря, с которой мужчины могут столкнуться при увеличении простаты. У женщин закупорка выходного отверстия мочевого пузыря встречается реже, но может возникать при цистоцеле или, реже, после хирургической процедуры по поводу недержания мочи. Исследования потока давления проводятся в офисе поставщика медицинских услуг, клинике или больнице под местной анестезией.

Электромиография

В электромиографии используются специальные датчики для измерения электрической активности мышц и нервов внутри и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров.Если врач считает, что проблема с мочеиспусканием связана с повреждением нервов или мышц, пациенту может быть назначена электромиография. Датчики размещаются на коже около уретры и прямой кишки или на уретральном или ректальном катетере. Мышечная и нервная активность регистрируется на машине. Паттерны нервных импульсов показывают, правильно ли скоординированы сообщения, отправляемые в мочевой пузырь и сфинктеры. Электромиографию выполняет специально обученный техник в офисе поставщика медицинских услуг, амбулатории или больнице.Если датчики размещены на коже, анестезия не требуется. Местная анестезия необходима, если датчики размещены на уретральном или ректальном катетере.

Видео уродинамические тесты

Видеоуродинамические тесты позволяют делать снимки и видео мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения. Оборудование для визуализации может использовать рентгеновские лучи или ультразвук. Если используется рентгеновское оборудование, мочевой пузырь заполняется специальной жидкостью, называемой контрастным веществом, которая обнаруживается на рентгеновских снимках. Рентгеновские снимки выполняет рентгенолог в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном учреждении или больнице; анестезия не нужна.Если используется ультразвуковое оборудование, мочевой пузырь наполняется теплой водой и используются безвредные звуковые волны для создания изображения мочевого пузыря. Изображения и видео показывают размер и форму мочевого пузыря и помогают врачу понять проблему. УЗИ мочевого пузыря проводится в офисе врача, радиологическом центре или больнице специально обученным техником и интерпретируется врачом, обычно радиологом. Хотя при УЗИ анестезия не требуется, требуется местная анестезия, чтобы ввести катетер и заполнить мочевой пузырь.

Что происходит после уродинамических тестов?

После уродинамических тестов человек может в течение нескольких часов чувствовать легкий дискомфорт при мочеиспускании. Выпивать стакан воды каждые полчаса в течение 2 часов может помочь уменьшить дискомфорт. Врач может порекомендовать принять теплую ванну или подержать теплую влажную мочалку над отверстием уретры, чтобы уменьшить дискомфорт.

Антибиотик может быть назначен на 1 или 2 дня для предотвращения инфекции, но не всегда.Людям с признаками инфекции, включая боль, озноб или жар, следует немедленно позвонить своему врачу.

Как скоро будут доступны результаты тестов?

Результаты простых тестов, таких как цистометрия и урофлоуметрия, часто доступны сразу после теста. Для получения результатов других тестов, таких как электромиография и видеоуродинамические тесты, может потребоваться несколько дней. Медицинский работник поговорит с пациентом о результатах и ​​возможном лечении.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

,

Инвазивная уродинамика | Abdominal Key

Существует два основных метода инвазивного уродинамического исследования:

  • Традиционная уродинамика

  • Амбулаторная уродинамика

Традиционная уродинамика обычно проводится в лаборатории по изучению уродинамики. 7.1).

Рис. 7.1

Схема уродинамической установки

Амбулаторная уродинамика проводится вне клинических условий, включая естественное наполнение мочевого пузыря и воспроизведение повседневной деятельности субъекта.

7.1 Традиционная уродинамика

Традиционная уродинамика включает две отдельные фазы:

7.1.1 Оборудование

На рынке есть несколько уродинамического оборудования, все со сложным программным обеспечением, чтобы помочь исследователю правильно использовать прибор во время обследования. По окончании исследования все данные пациента сохраняются в базе данных для любой переоценки случая и последующей статистической обработки (рис.7,2).

Рисунок 7.2

Многоканальное уродинамическое оборудование (любезно предоставлено Albyn Medical)

Оборудование для проведения традиционной уродинамики должно иметь набор минимальных стандартов, включая:

  • Три канала записи, два для давления и один для потока

  • Заполненный объем, записанный графически или численно

  • Метод аннотации событий для отметки информации об ощущениях и дополнительных комментариев во время исследования

  • Измеренные (Pves, Pabd, Flow, EMG) и полученные (Pdet) сигналы должны отображаться непрерывно во времени с изменением порядка в зависимости от оборудования, включая (Рис.7.3):

    Рисунок 7.3

    Отображение сигналов

    • Поток

    • Аннулированный объем

    • Pabd

    • 000

      000

    • 9000 Pves

      EMG

    • Инф. объем

  • Без потери данных для давлений до 250 см вод. ст. 2 O и расхода до 50 мл / с

7.1.2 Производители уродинамических средств и выбор оборудования

Таблица 7.1 включает исчерпывающий, но неполный список производителей уродинамических средств.

Таблица 7.1

Список крупных компаний, участвующих в создании уродинамического оборудования

52

9000

Laborie9

Mediwatch — Dantec

Соединенное Королевство

Система медицинских измерений (MMS)

Нидерланды

9000 Соединенное Королевство Медицинское Королевство , Испания

HC Italia

Италия

Memphis bioMedica

Италия
09

Германия

Neomedix

Австралия

Mindray Medical International

58 Китай
09 тип оборудования, связанного с объемом оборудования
09 практики.

Любой частный кабинет должен иметь возможность выполнять урофлоуметрию и оценку остаточного мочеиспускания.

Небольшие общественные больницы должны иметь возможность выполнять многоканальную уродинамику, в то время как крупные специализированные центры должны быть оборудованы для проведения более сложных исследований, включая интеграцию рентгеноскопии.

Исходя из предположения, что кабинет уродинамики должен быть приватным и тихим, насколько это возможно, чтобы минимизировать беспокойство пациента, доступное пространство является важным фактором при принятии решения о том, какой тип оборудования больше подходит для конкретной практики.Выделенная комната UDS позволяет выполнить более сложную настройку, тогда как менее сложная мобильная система определенно более подходит, если кто-то планирует переехать из комнаты в другую. Недавно представленные беспроводные уродинамические системы обеспечивают максимальную гибкость для оператора и настройки кабинета для исследования, поскольку записывающее устройство находится близко к пациенту, а дисплей ПК и принтер могут быть расположены по желанию оператора (рис. 7.4).

Рисунок 7.4

Беспроводное уродинамическое оборудование (любезно предоставлено Albyn Medical)

Кроме того, в офисе или небольшой общественной больнице может быть достаточно простого туалета с уродинамическим потоком, тогда как моторизованное кресло с несколькими регулировками будет более подходящим для направления к специалисту. центр, где UDS-тестирование у пациентов с ограниченной подвижностью (нейрогенный мочевой пузырь) более распространено (рис.7.5).

Рисунок 7.5

Уродинамическое кресло с электрической регулировкой (любезно предоставлено Albyn Medical)

7.1.3 Катетеры

Существует несколько имеющихся в продаже катетеров для уродинамического исследования. Основное различие между ними заключается в методе измерения давления, а именно:

Катетеры, заполненные жидкостью, работают путем регистрации давления в мочевом пузыре (рис. 7.6) и прямой кишке (рис. 7.7), которое передается на тензодатчик внешнего датчик через несжимаемый столб воды внутри катетера и соединительной линии.

Рис. 7.6

Катетеры мочевого пузыря, заполненные жидкостью (любезно предоставлено Coloplast)

Рис. 7.7

Ректальный катетер

Преимущества этих катетеров в том, что они недорогое и одноразовые. Основным недостатком является возможность появления сигнальных артефактов из-за закупорки внутрипросветного воздушного пузыря внутри катетера (явление демпфирования).

Катетеры, заряженные воздухом (рис. 7.8), имеют небольшой баллон, перекрывающий кончик катетера, который отделяет регистрирующую систему от полости мочевого пузыря.Катетер заполнен воздухом, и давление передается непосредственно от кончика катетера на внешний датчик. Преимущества этих катетеров — отсутствие классического явления демпфирования и отсутствие артефактов движения, создаваемых движением лески. К недостаткам можно отнести медленный отклик на колебания давления и в целом ослабление передаваемого сигнала (они постоянно чрезмерно затухают).

Рисунок 7.8

Катетеры с воздушным зарядом (любезно предоставлены Mediwatch)

Катетеры Microtip (Рис.7.9) показан небольшой датчик, установленный на наконечнике, который обнаруживает изменение давления посредством деформации. Он преобразуется в электрический сигнал, который усиливается и передается на полупроводник для преобразования в измерение давления. Основным преимуществом этого катетера является более быстрая реакция при регистрации изменения давления и минимальные артефакты движения, что делает их особенно подходящими для амбулаторной уродинамики. К недостаткам можно отнести стоимость, необходимость стерилизации, хрупкость и ошибку вращения.

Рисунок 7.9

Твердотельные катетеры (микронаконечники)

Сноска 1

ICS рекомендует заполненный жидкостью катетер с внешним датчиком для рутинного уродинамического тестирования.

Footnote 2

При использовании любого внешнего устройства для трансдукции (катетеры с водным и воздушным наполнением) важно убедиться, что датчик установлен на уровне верхнего края симфиза лобка, который считается на том же уровне. уровень мочевого пузыря (обнуление давления).Невозможность позиционирования внешнего датчика на этом уровне приведет к ошибочно высокому показанию давления (если ниже лобкового симфиза) или низкому (если выше лобкового симфиза).

7.2 Подготовка пациента

Многоканальное уродинамическое тестирование требует оптимально информированного пациента (см. Приложение A).

Из-за кратковременной катетеризации профилактические антибиотики не требуются пациенту, находящемуся без компромиссов. Однако, если в какой-либо практике наблюдается высокая частота инфекций мочевыводящих путей после уродинамического тестирования, всю процедуру следует строго перепроверить с точки зрения стерильности.В слабительных средствах также нет необходимости, так как они могут вызвать нежелательную гиперактивность кишечника во время теста. В любом случае следует попросить пациента явиться, возможно, с пустым кишечником.

Хотя на мочеиспускание предположительно отрицательно влияет ситуация психического стресса, нет четких доказательств того, что мочеиспускание в нефизиологических лабораторных условиях значительно изменяется.

Однако во время уродинамического тестирования строго рекомендуется спокойная обстановка с минимальным количеством вовлеченных лиц.

7.2.1 Постановка пациента, шаг за шагом

  • Шаг 1: Размещение электродов ЭМГ

    Первым шагом является размещение электродов на коже вокруг ануса пациента и на бедре действовать как заземляющий провод.

  • Шаг 2: Стерилизация уретры

    Подготовьте уретру с помощью бетадина, протерев один раз вниз по проходу, а затем по обе стороны от прохода.

  • Этап 3. Измерение остаточной мочи после мочеиспускания

    Осушите мочевой пузырь с помощью катетера, чтобы измерить остаточную мочу после опорожнения.Альтернативный метод заключается в том, чтобы поместить цистометрический катетер в мочевой пузырь и использовать канал наполнения для удаления остатков после мочеиспускания с помощью шприца.

  • Шаг 4: Введение катетера в мочевой пузырь и прямую кишку

    У женщин продвиньте катетер в мочевой пузырь на восемь (8) — десять (10) сантиметров. У кобелей не продвигайте его более чем на 24 сантиметра.

    При ректальном введении нанесите смазку вокруг анального канала. Установите катетер на глубину примерно от десяти (10) до пятнадцати (15) сантиметров.Вы можете проверить правильность размещения, попросив пациента сжать анальный сфинктер. Если давление показывает отклонение в сторону увеличения в показаниях давления катетера, катетер недостаточно глубок и его следует поместить немного глубже. В качестве альтернативы для пациенток вы можете проверить установку ректального катетера, поместив палец во влагалище и почувствовав, скользит ли ректальный катетер по передней стенке прямой кишки прямым образом. Это обеспечивает более точное определение давления в брюшной полости и снижает риск влияния стула на тест.Если у пациента хронический запор, то есть у нейрогенных пациентов, клизма перед обследованием исключает эту возможность.

    После установки каждый катетер должен быть надежно закреплен, а затем подсоединен к соответствующему кабелю.

  • Шаг 5: Промывание (Рис. 7.10a)

    Рис. 7.10

    3-ходовые отводы: ключ к многоканальной уродинамике. Схема, показывающая положение трехходовых кранов между датчиком и шприцем и между датчиками и трубкой к пациенту.Различные положения кранов позволяют промывать трубку, обнулять до атмосферного давления и измерять внутреннее давление.

    После того, как катетеры зафиксированы в нужном положении и подключены к датчикам, следующим важным шагом является освобождение их от воздуха внутри канала путем промывки инфузионной жидкости, так как любое количество воздуха в системе от шприца до кончика катетера может увлажнить запись.

  • Шаг 6: Обнуление устройства UDS (рис. 7.10b)

    Следующим шагом является обнуление станка.В этой процедуре решающую роль играют трехходовые краны, расположенные на кончике шприца, в начале соединительного кабеля и на куполе датчика. Все датчики измеряют атмосферное давление (принимаемое за ноль) в заданной точке по отношению к мочевому пузырю пациента. Условно эта точка является верхней границей лобкового симфиза.

    Оба датчика (Пвес и Пабд) размещены на вышеупомянутом уровне. Соединение шприца и катетера заблокировано, в то время как трехходовые краны датчиков открываются до атмосферного давления и нажимается кнопка «обнулить все».Таким образом, все три строки Pves, Pabd и Pdet (полученные из двух предыдущих) показывают «нулевое» значение.

В этот момент трехсторонний соединитель кабеля открыт, так что датчики подвергаются внутреннему давлению, в то время как они отключены от атмосферного давления (рис. 7.10c). Это показывает давление внутри мочевого пузыря и прямой кишки в зависимости от положения пациента (рис. 7.11).

Рисунок 7.11

Проверка базового давления. Ожидаемый диапазон абдоминального и пузырного давления в состоянии покоя

Чрезвычайно важно, чтобы начальное давление находилось в ожидаемом диапазоне (Таблица 7.2), поскольку, если измеренное давление выходит за пределы этого диапазона, существует техническая проблема, которую необходимо устранить.

Таблица 7.2

Начальное давление покоя

Pdet должно показывать близкое к нулю значение (<6 см вод. Ст. 2 O), поскольку Pves и Pabd равны, а активность детрузора отсутствует при пустом мочевом пузыре. Если результат Pdet положительный или отрицательный, незначительные исправления могут быть выполнены с помощью компьютерного программного обеспечения с помощью кнопки «Pdet to zero».

Сноска

«Нуль» машины можно проверить в любой момент во время теста, повернув кран так, чтобы он был открыт для атмосферы, если есть подозрения на артефакты.

7.2.2 Катетеры с микронаконечником и катетеры с воздушным зарядом

Катетеры с микронаконечником и катетеры с воздушным зарядом устанавливаются на «ноль», когда они находятся вне пациента.

Для катетеров с микронаконечником эталонной высотой является сам датчик, в то время как для катетеров с воздушным наполнением эталонной высотой является положение внутреннего баллона. Таким образом, при использовании этих систем трудно обеспечить равенство внутрибрюшных и внутрипузырных линий. Ситуация усугубляется изменением положения пациента.Например, в положении лежа на спине ректальная линия может быть ниже пузырной линии, тогда как в положении стоя ректальная линия может быть выше пузырной линии. Однако с практической точки зрения эти различия не оказывают существенного влияния на результаты.

Шаг 7: Проверка качества сигналов (рис. 7.12).

Рисунок 7.12

Контроль качества сигналов: (а) кашель показывает, что Пабд и Пвес реагируют правильно. Pdet показывает типичный двухфазный артефакт из-за различий во времени между записью Pabd и Pves.(b) Кашель показывает, что Пабд не отвечает правильно. (c) Кашель показывает, что Pves не отвечает должным образом.

Качество сигналов проверяется путем мягкого кашля пациента. И Pabd, и Pves одинаково реагируют быстрым пиком и быстрым падением, при этом линия детрузора не должна быть затронута.

Небольшое двухфазное отклонение — это нормально, но любое повышение или понижение давления детрузора во время кашля свидетельствует о демпфировании в пузырной или брюшной системе.

Качество сигналов следует периодически проверять во время наполнения (каждые 50 мл), в конце наполнения и после опорожнения для минимизации артефактов.

Footnote

Записи Pabd и Pves являются «живыми», демонстрируя незначительные вариации дыхания или разговора, которые не должны появляться в Pdet.

7.3 Фаза наполнения (цистометрия)

Как только будет оценена хорошая передача сигнала, можно начинать наполнение мочевого пузыря.

Обычно используется 0,9% физиологический раствор.

Для неврологически здорового взрослого человека скорость наполнения обычно составляет 50 мл / мин. Для неврологических пациентов рекомендуется менее провокационная скорость, например 10–20 мл / мин.Инфузионная жидкость должна быть комнатной температуры (20 ° C), поскольку низкая температура может вызвать ложную гиперактивность детрузора, особенно при малом объеме мочевого пузыря.

Во время наполнения пациента следует просить кашлять каждую минуту или каждые 50 мл наполнения, чтобы оценить хорошее снижение давления. В случае потери тест следует остановить и снова проверить линии. ЭМГ при записи также должна показывать отклонение.

Фаза наполнения начинается, когда начинается наполнение, и заканчивается, когда пациент в результате сильного стимула решает опорожнить мочевой пузырь или исследователь перед адекватным объемом наполнения принимает решение о «разрешении на мочеиспускание.”

Целью данной части исследования является оценка:

  • Функция детрузора

  • Ощущение мочевого пузыря

  • Податливость мочевого пузыря

  • 009

    Емкость мочевого пузыря

7.3.1 Функция детрузора

Обычная функция детрузора заключается в том, чтобы обеспечить наполнение мочевого пузыря с небольшими изменениями давления или без них.

Наличие непроизвольных сокращений, спонтанных или спровоцированных во время наполнения мочевого пузыря, определяется как гиперактивность детрузора.

Footnote 1

Существует пороговое значение значимости непроизвольного сокращения. Обычно значения ниже 5 см вод. Ст. 2 O считаются незначительными.

Сноска 2

Провокационные маневры определяются как методы, используемые во время уродинамического исследования с целью вызвать гиперактивность детрузора.Примеры провокационных маневров включают быстрое наполнение, охлаждение инфузионной среды и изменения положения тела.

7.3.1.1 Активность детрузора

Существует две модели гиперактивности детрузора:

  1. 1.

    Фазическая гиперактивность детрузора

  2. 000

Фазическая гиперактивность определяется колебаниями волн, которые могут приводить или не приводить к недержанию мочи (рис.7,13).

Рисунок 7.13

Фазическая гиперактивность детрузора. Волны сокращений детрузора, возникающие при SD и неотложности с утечкой мочи при последнем ощущении непосредственно перед достижением максимальной емкости мочевого пузыря (цистометрической емкости)

Возникновение непроизвольных сокращений детрузора может наблюдаться у нормальных бессимптомных пациентов с приблизительной частотой 8%. Состояние (также называемое «скрытой гиперактивностью») может быть ситуативным из-за чувствительности уретрального катетера, скорости наполнения или низкой температуры инфузата.Однако в большинстве случаев значение этого паттерна остается неизвестным.

Терминальная гиперактивность детрузора определяется как одиночное сокращение детрузора, происходящее при цистометрической мощности, которое не может быть подавлено и обычно приводит к полному опорожнению мочевого пузыря. Характерной чертой этого состояния является сокращение времени предупреждения, то есть времени, которое проходит между сильным желанием опорожнить и сокращением мочеиспускания (рис. 7.14).

Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Премиум-темы WordPress от UFO Themes

Тема WordPress от UFO themes

,Система исследования уродинамики

, анализатор уродинамики, система расширенного исследования уродинамики Уродинамическое машинное оборудование

Описание продукта

УРОДИНАМИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ADVIN

Система ADVIN URODYNAMIC представляет собой комплексное решение, которое представляет собой комплексное решение для комплексной системы URODYNIC. Уродинамическое тестирование.

Исследование ADVIN URODYNAMICS, которое оценивает, как мочевой пузырь и уретра выполняют свою работу по хранению и выделению мочи.

Точное исследование функции нижних отделов мочевого пузыря и уретры с использованием физических измерений, таких как давление в мочевом пузыре и скорость потока, а также клинической оценки.

Конечная цель уродинамики — помочь в правильной диагностике дисфункции нижних мочевыводящих путей на основе ее патофизиологии.

Недержание мочи — одно из наиболее распространенных состояний мочеиспускания, поражающее людей любого возраста и пола, при этом симптомы чаще встречаются у лиц старше 60 лет.

Уродинамические тесты обычно проводятся в таких отделениях, как урология, гинекология и обструктивная гинекология.

Он также известен как Система изучения уродинамики, Уродинамический анализатор, Уродинамическая машина системы усовершенствованного исследования уродинамики.

Advin Уродинамическая мера:

· Недержание мочи,

· Стрессовое недержание,

· Задержка мочи,

· Частота мочеиспускания,

·

000,

·

000,

другие проблемы с хранением и мочеиспусканием.

Стандартные аксессуары в НАБОРЕ:

Urof 1

Принадлежности Агрегат
Датчики давления 2
В зависимости от веса датчика
Банка / воронка / подставка 1
Датчик инфузии толстой кишки 1
Инфузионный насос 1
Программное обеспечение 1
CD 1
Интерфейсный блок ПК / ноутбука 1
Тележка из нержавеющей стали 1
Складное сиденье для туалета 1
Стул для туалета 1

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о